この記事では、40歳になると加入が義務付けられる「介護保険」の仕組みを分かりやすく解説します。
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🧑💻 介護保険って何？誰が対象なの？
介護保険は、高齢になって介護が必要になった際、国民みんなで支え合うことを目的とした社会保険制度です。
■ 保険者： あなたが住む市区町村
■ 財源： 公費（税金）50% ＋ 保険料 50%
💰 毎月の保険料はいくら？（私たちが「かける保険金」）**
私たちが納める介護保険料は、年齢区分や加入している医療保険によって決まり方が異なります。
第2号被保険者（40歳～64歳）の場合
■決め方： 加入している医療保険（健康保険組合、国民健康保険など）ごとに、給与や賞与（標準報酬月額など）に基づいて計算されます。
■納め方： 医療保険料と合わせて、給与から天引き（会社員の場合）または口座振替などで納めます。
第1号被保険者（65歳以上）の場合
■決め方：住んでいる市区町村**が、その地域の介護費用見込み額と**所得**に応じて決定します。
ポイント：所得が高い人ほど保険料が高くなる「所得段階別」の仕組みです。
■納め方：年金受給額が年額18万円以上の人は、**年金から自動的に天引き**されます（特別徴収）。
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サービス利用時の「もらえる保険金」と自己負担
介護保険で「もらえる保険金」は、原則として**現金ではなく**、介護サービスという**現物**です。
1. 要介護度に応じた「利用限度額」
サービスは、市区町村の認定によって決定される「要介護度」（要支援1・2、要介護1～5）に応じて、月々の利用限度額が決まります。
限度額内であれば、費用の大部分が保険から給付されます。
2. 負担割合（窓口で払う費用）
限度額内のサービスを利用した場合でも、利用者は費用の一部を窓口で自己負担します。
| 所得状況 | 自己負担割合 |
| :--- | :--- |
| **大多数の方** | **1割** |
| **一定以上の所得者** | **2割** |
| **特に所得の高い方** | **3割** |
🔑 開発者向け：システムで管理すべき重要項目**
この制度をシステムで管理する場合、特に以下の情報が必要となります。
1. 被保険者情報：被保険者番号、生年月日、第1号/第2号区分
2. 要介護認定情報：要介護度、認定日、有効期間
3. 給付管理情報：負担割合（1割/2割/3割）、月々の利用単位数
